ЧЕМ ПАХНЕТ СМЕРТЬ? Статья не для страха, для познания! #институтшаманизма
Доброго вам, коллеги и читатели!
Часто предполагается, что жизнь до последнего ведет битву со смертью. Но возможно ли, как вы предполагаете, договориться со смертью?
Как эксперт по паллиативной помощи, я считаю, что существует процесс, предшествующий умиранию за две недели до нашей кончины. В это время люди обычно начинают хуже себя чувствовать. Как правило, им становится трудно ходить, они становятся более сонливыми: периоды бодрствования стремительно сокращаются. К концу жизни они лишаются способности глотать таблетки и принимать пищу и напитки.
В этот период мы и говорим, что люди «активно умирают», подразумевая под этим, что им остается жить два-три дня. Кто-то, однако, проходит всю эту стадию целиком в течение одного дня. Некоторым людям удается продержаться на грани смерти в течение почти недели, что, как правило, бывает крайне тягостно для их родственников. Поэтому с разными людьми происходят разные процессы, и предсказывать их мы не можем.
Сам момент смерти бывает трудно распознать. Но, как предполагается в одном еще не опубликованном исследовании, чем ближе люди подходят к порогу смерти, тем больше организм выделяет веществ, связанных со стрессом.
Вы предполагаете, что перед смертью может происходить также усиленное выделение эндорфинов. Но нам это еще не известно, потому что никто до этого не исследовал подобной возможности.
Если падает икона в комнате с больным — к скорой кончине.
Если больной начинает видеть, будто кто-то стучится в дом, это явный признак того, что человек готовится к смерти.
Если падают или тухнут свечки на причастии больного, это и есть предупреждение о скорой кончине.
Если поздно осенью в саду зацветает дерево или не в свой срок — комнатный цветок, то в этом доме скоро будет гроб.
Если в доме ни с того ни с сего завелись мухи, даже среди зимы, это указывает на скорого покойника в доме.
Если собака не доедает еду за больным, то этот человек близок к смерти.
Стрелки на домашних и наручных часах останавливаются перед кончиной своего хозяина.
Видеть во сне выпавшие зубы с кровью — к смерти близкого родственника.
Увидеть во сне дом без крыши — к скорой кончине хозяина.
Исследование Института паллиативной помощи (The Palliative Care Institute) США в сотрудничестве с хосписом Буффало выявило: перед смертью люди видят необычно яркие сны, дающие смысл и утешение. Почти все исследуемые заявили, что эти сны облегчают уход из жизни и избавляют от страха смерти. Публикация результатов исследования привлекла пристальное внимание экспертов и вызвала общественный резонанс во многих странах.
Сны перед смертью долгое время недооценивались
На протяжении всей человеческой истории в разных культурах обращали внимание на особенные предсмертные сны и видения (ПСВ). Известно, какое глубокое влияние они оказывали на умирающих и их близких. Однако вся информация по теме содержалась в различных исторических и литературных источниках и не была систематизирована.
Значение опыта предсмертных снов и видений долго недооценивалось научным и медицинским сообществом. Объем исследований в этой области ограничен, и большинство их не ставили перед собой задачу понять, что эти переживания означают для самих пациентов. Клиницисты полагали, что сны и видения являются галлюцинациями, вызванными лекарствами или высокой температурой тела, и не осознавали, какое утешение и смысл они несут тем, кто их видит. Поэтому они давали пациентам снотворное, пытаясь избавить их от негативных, как они думали, последствий.
Осознавая пробел в понимании снов перед смертью, исследовательская группа Института паллиативной помощи поставила перед собой задачу изучить ПСВ пациентов хосписов с их собственной точки зрения. Исследователи планировали дать количественную оценку частоте ПСВ у умирающих, изучить их содержание и субъективную значимость. Ставилась также задача установить, за какое время до смерти начинают приходить эти сны.
“Мы хотели снять завесу мистических представлений относительно ПСВ, зафиксировать отношение к ним тех, кто готовится уйти из жизни, понять, прогнозирует ли содержание снов близость смерти, оценить насколько утешителен опыт ПСВ”, - говорит руководитель исследовательской группы и главный врач хосписа Буффало доктор Керр (Christopher Kerr, MD, PhD).
Шестьдесят шесть пациентов стационара хосписа Буффало, сообщивших о том, что они испытывали ПСВ, дали осознанное согласие на участие в исследовании, которое проводилось с января 2011 года по июль 2012 года. Все они были в возрасте не меньше 18 лет, находились в терминальной стадии, обладали требуемым уровнем функциональных способностей и не имели когнитивных нарушений.
В течение нескольких месяцев д-р Керр и его коллеги провели более 450-ти полуформализованных интервью, задавая участникам закрытые («да-нет») и открытые вопросы, требующие развернутого ответа о содержании и частоте их снов, а также уровне комфорта или стресса, которые они доставляли. В среднем было проведено восемь интервью с каждым участником исследования.
Результаты интервью:
88 % пациентов сообщили, что у них был хотя бы один сон (видение);
99 % из них считали, что их сны реальны;
почти 50% снов происходили, когда пациенты спали;
чаще всего сны были связаны с близкими людьми, как живыми, так и умершими;
60% снов пациенты посчитали комфортными; 19% стрессовыми, 21% и теми и другими;
религиозное содержание снов было минимальным; но у всех была общая экзистенциальная канва;
по мере приближения к смерти, утешительные сны и видения учащались;
установлено, что пациенты видели именно сны, а не находились в бреду или испытывали галлюцинации.
Предсмертные сны как источник утешения
“Исследование ясно указывает на то, что эти сны и видения являются глубоким источником смысла и утешения для умирающего, а, следовательно, требуют клинического внимания и дальнейшего изучения, – говорит доктор философии Пей Си. Грант (Pei C. Grant), директор по исследованиям Института паллиативной помощи, –Участники исследования в подавляющем большинстве указали, что их сны и видения уменьшили страх смерти, дали им утешение и облегчили переход от жизни к смерти”.
Бетти Феррелл, доктор философии и дипломированная медсестра, в своей статье “Какие сны могут прийти в конце жизни” дает высокую оценку работе исследовательской группе доктора Керра, отметив научную скрупулезность примененной методологии, обеспечившей глубокое понимание важного для пациентов опыта, столь недооцененного медиками. В статье говорится: “Авторы исследования обращаются к проблеме различий между галлюцинациями и ПСВ. Галлюцинации часто являются тревожными, пугающими переживаниями, которые вызывают беспокойство. Теперь мы увидели, что ПСВ вызывают чувство согласия и принятия происходящего. Многие специалисты сообщают, что ПСВ помогают пациентам разрешить конфликты, принять смерть и обрести покой”.
Перспективы принятия и исследования ПСВ.
В исследовании делается вывод о том, что пациенты могут неохотно делиться личным опытом снов перед смертью из-за страха непонимания со стороны родных и близких или их неверного толкования внешним миром. Его результаты доказывают, что ПСВ не бред или психопатическое расстройство, а полноценная и наиболее утешительная часть опыта умирания. Пациенты, их семьи и медицинские работники могут извлечь пользу, научившись распознавать и понимать сновидения умирающих.
Такого рода сны необходимо рассматривать как нормальный и естественный опыт, как часть процесса переход от жизни к смерти. Социальная легализация ПСВ поможет людям чаще делиться своим опытом и справиться с важнейшими вопросами, стоящими перед ними в конце жизни. Медицинский персонал может поддержать пациентов и их семьи, поощряя их обсуждать сновидения, связанные с окончанием жизни.
Вслед за первым исследованием Институт паллиативной помощи провел еще одно крупномасштабное исследование. Сбор данных был завершен в 2015 году и в настоящее время анализируется. В новом проекте используется многоаспектный подход к изучению предсмертного опыта. Теперь объектом изучения стали не только ПСВ, но и другие стороны процесса умирания, такие как качество сна, экзистенциальное благополучие и проявление делириумных состояний, и то, как они влияют друг на друга.
Текущее исследование позволило заинтересованным в паллиативной помощи студентам-волонтерам получить редкую возможность пройти обучение и накопить опыт работы с умирающими людьми и их семьями. Это поможет им выбрать будущую специальность в области медицины, ухода за больными или связанной с этим социальной работой.
На основе материала публикации хосписа Буффало и Института паллиативной помощи
Не существует никаких доказательств, что обезболивающие препараты, такие как морфин, препятствуют выработке эндорфинов. Даже боль сама по себе не всегда обращает на себя внимание в момент умирания. Исходя из моих собственных наблюдений и обсуждений с коллегами, я полагаю, что, если боль не была проблемой для человека на более ранних этапах, то, она редко станет таковой в момент умирания. В целом создается впечатление, что в процессе умирания боль притупляется. Мы не знаем, почему это происходит — это может быть связано с эндорфинами. И опять же на эту тему не проводилось еще ни одного исследования.
Существует ряд процессов в мозге, помогающих нам справляться с мучительной болью. Именно поэтому солдаты на поле боя часто не чувствуют боли, когда их внимание сосредоточено на другом. В исследовании Айрин Трейси (Irene Tracy) из Оксфордского университета демонстрируется удивительная сила плацебо, убеждения и религиозной веры в преодолении боли. Полезна бывает и медитация.
Ощущение эйфории
Но что же может послужить причиной ощущения эйфории во время смерти, если не эндорфины и не какие-то иные нейромедиаторы? Замедление обменных процессов в организме оказывает воздействие на мозг. Возможно, то, как это происходит, каким-то образом влияет на то, что мы переживаем в момент смерти. Американский нейроанатом Джилл Болт-Тейлор (Jill Bolte-Taylor) описывала в ток-шоу TED, что она испытала эйфорию и даже «нирвану», находясь при смерти, когда ее левое полушарие, являющееся средоточием многочисленных рациональных способностей, например, речи, выключилось после инсульта.
Интересно, что даже несмотря на то, что повреждение Болт-Тейлор относилось к левой части мозга, повреждение правой части мозга также может усилить ваши ощущения приближенности к высшей силе.
На мой взгляд, есть вероятность, что ваш родственник пережил глубокий духовный опыт или осознание. Я знаю, что мой дед, умирая, поднял руку и палец, словно указывая на кого-то. Мой отец, набожный католик, считает, что дед увидел свою мать и мою бабушку. Он умер с улыбкой на лице, и это послужило глубоким утешением для моего отца.
Буддисты считают процесс умирания священным, веря, что момент смерти создает огромный потенциал для сознания. Они расценивают переход от существования к умиранию как наиболее важное событие жизни, как точку, когда вы переносите Карму из этой жизни в другие.
Это не означает, что религиозные люди в целом переживают более радостный опыт смерти. Я наблюдал крайнее состояние тревоги у священников и монахинь на смертном одре, возможно, их охватывало беспокойство об их моральном облике и страх осуждения.
В конце концов, каждый умирает по-своему — и невозможно предугадать, кто умрет с умиротворением. На мой взгляд, те, чью смерть я наблюдал, не ощутили выработки усиленного количества веществ, обеспечивающих хорошее самочувствие. Я вспоминаю более молодых людей в моем отделении, например, которым было трудно смириться с тем, что они умирают. У них были молодые семьи, и они так и не смирились в процессе умирания.
Из наблюдавшихся у меня пациентов экстатический опыт к концу жизни переживали те, кто каким-то образом радовался смерти и умиротворенно принимали ее неизбежность. Медицинская помощь в таких случаях может иметь важное значение: исследование больных раком легких, получавших паллиативное лечение на ранних этапах, показало, что они были более счастливы и прожили дольше.
Я помню одну женщину, которую кормили через капельницу. У нее был рак яичников, и она не могла есть. Люди, получающие питание подобным образом, сталкиваются с риском заражения серьезными инфекциями. После второго или третьего случая заражения угрожавшей ее жизни инфекцией, пациентка изменилась. От нее физически исходило ощущение умиротворения. Ей удалось ненадолго покидать больницу и ездить домой, и я до сих пор помню, как она говорила о красоте закатов. Эти люди всегда мне запоминаются, они всегда подталкивают к размышлению о собственной жизни.
Комментарии
Отправить комментарий